Татьяна Кушель ∙ 25 января 2011 11:30
Уважаемая Людмила,
в данном случае очень важна оптическая история: сила линз в предыдущих очках, в течении какого времени пользуется пациентка последними очками, каков был визус в старых очках, каков визус при OU:-11.0, что видит OS в линзе –11,0? Речь идет не о сомнениях в правильности рецепта, а об оптических особенностях построения изображения линзами в показателях преломления 1,5 и 1,67.
Второе: важно не отходить от стереотипа формы и размера предыдущей оправы. Не рекомендуется выбирать более крупную оправу, несмотря на уменьшение толщины линзы в 1,67, или оправу узкой формы светового проема. Если оправа позволяет, лучше выбрать показатель 1,6, что, как справедливо Вы заметили уменьшит риск долгой адаптации из-за хроматических аберраций, особенно если в анамнезе было долгое использование стеклянных линз.
Третье: для OD важна максимально полная достижимая коррекция
И последнее: важно очень четко измерить вертексное расстояние, т.к. ошибка, особенно в сторону уменьшения CVD, приведет к сильному изменению действительной рефракции при пересчете линзы на индивидуальные параметры посадки.
Как среагирует клиентка на резкую смену дизайна линзы? – в случае с Impression Mono как раз используется сферический дизайн передней поверхности в сочетании с индивидуально рассчитанным дизайном задней поверхности. Так что изменение дизайна произойдет, если клиентка носила асферику. Для предыдущего сферического дизайна как раз сохраняется привычная “картинка”, только более чистая и четкая, что и является одним из главных преимуществ Impression Mono перед асферикой, так же как и увеличение поля зрения вплоть до самых краев линзы. Эта хорошо подходит для немолодых пациентов, привыкших к простым сферическим линзам.
В данной ситуации можно предложить также линзу Multigressiv Mono, которая представлена во всех показателях преломления от 1,5 до 1,67 и уже давно успешно продается в России в случаях анизометропий.
С уважением
