Как правило, такие рефракционные операции сочетают с процедурой перекрестного связывания роговичного коллагена посредством инстилляций рибофлавина и облучения ультрафиолетом А (роговичный кросс-линкинг).

Пока эти комбинированные вмешательства носят характер экспериментальных, но исследования по данной проблеме должны помочь усовершенствовать процедуру кросс-линкинга, дав тем самым новые перспективы пациентам с кератоконусом.
«Стабилизация роговицы при кератоконусе посредством роговичного кросс-линкинга и последующая эксимер-лазерная абляция или абляция с использованием микрокератома представляется весьма заманчивой перспективой. Благодаря точности манипуляций, которую обеспечивают лазер и микрокератом, можно устранить неровности роговицы, скорректировать рефракционные ошибки, подготовить роговицу реципиента к послойной или проникающей кератопластике. Показания к выполнению роговичного кросс-линкинга становятся все шире, сегодня они включают в себя т. н. «застывший» бессимптомный кератоконус (от англ. forme frustе) и заболевания роговицы инфекционной природы», — говорит один из авторов исследования профессор Gerd Geerling из Глазной больницы Вюрцбургского Университета Юлиуса-Максимилиана (Вюрцбург, Германия).

ЛАСИК в качестве метода лечения кератоконуса после роговичного кросс-линкинга пока не рассматривается, а вот ФРК вполне может считаться таковым, поскольку не оказывает дестабилизирующего эффекта на роговицу и обеспечивает более предсказуемый результат.

© Международный центр  охраны зрения Игоря Медведева – офтальмология в Москве, микрохирургия глаза