Результаты близкого общения с компьютером не заставили себя ждать: за последние 10-15 лет в целом уменьшилась двигательная активность людей, большой поток информации и невозможность справиться с ним вызывает у многих стресс. Но главное, что должно настораживать - увеличилась нагрузка на зрительный аппарат. С каждым годом все больше и больше людей даже с нормальным зрением обращаются к офтальмологам с жалобами на астенопию (функциональные нарушения, сопровождающиеся неприятными ощущениями в области глаз: ощущение в глазах песка или инородного тела, чувство жжения, слезотечение, светобоязнь, покраснения глаз). В числе жалоб пациентов также часто встречается нечеткость изображения, усталость и чувство давления в глазу. По данным болгарских ученых, проводивших исследование в этой области, в 34,5% случаев у людей наблюдается снижение остроты зрения, у 45% исследуемых нарушается аккомодация (способность четко видеть предметы на разных расстояниях), у 52% участвующих в наблюдениях нарушалась конвергенция (способность сведения зрительных осей обоих глаз на фиксируемом объекте). У пользователей компьютеров, страдающих миопией (близорукостью) – а среди них немало пациентов кабинетов «Оптик Сити» - наблюдаются случаи прогрессирования близорукости. Также врачи констатируют появления близорукости у молодых людей в возрасте 20-25 лет, проблемы с работой на компьютере у людей старше 40 лет, имеющих пресбиопию (уменьшение способности глаза с возрастом фокусироваться на близких предметах). Все эти симптомы в настоящее время Всемирная организация здравоохранения объединяет под общим названием «компьютерный зрительный синдром». В нашей стране этот синдром изучается в Институте глазных болезней им. Гельмгольца. 

В чем причина?

Отнюдь не в воздействии, как принято считать, на организм электромагнитного излучения от монитора. Современные дисплеи имеют низкоинтенсивное электромагнитное излучение, не превышающее допустимых значений (60 кГц-300 МГц). Поэтому негативное влияние на наши глаза оказывает, прежде всего, зрительно-напряженная работа с монитором, которая имеет свои особенности. Во-первых, нам приходится воспринимать информацию не с привычного для нас горизонтально расположенного листа бумаги, а с вертикально расположенного экрана. Во-вторых, наличие бликов, свечение экрана, частота его мерцания и статичная поза приводят к более длительному сосредоточенному зрительному напряжению. 
Как показывают исследования, сосредоточенный на мониторе человек моргает намного реже - 1-5 раз в минуту. В то время как обычно частота моргания составляет 15-20 раз в минуту. Все это приводит к высыханию слезной пленки и, следовательно, к сухости конъюнктивы (слизистой оболочки глаза) и роговицы глаз. Развивается «синдром сухого глаза». Часто он усугубляется табачным дымом, кондиционированным воздухом, недостатком кислорода в закрытых офисных помещениях. 
Зрительное утомление наступает и вследствие частой необходимости переводить взгляд на клавиатуру или бумажный текст, а также неправильно организованного рабочего место (расстояние от глаз до монитора, большая яркость экрана и т.п.)

Компьютер и наиболее распространенные дефекты зрения 

Как следует регламентировать работу с компьютером людям, у которых уже присутствуют различные глазные болезни? Во многом это зависит от объема работы за компьютером, а также от характера зрительного дефекта, который может определить только врач-офтальмолог. Рассмотрим несколько наиболее часто встречающихся заболеваний.

1. Близорукость (миопия) вызвана избыточным ростом глазного яблока. Это даже не заболевание глаза, а нарушение его фокусирующей способности: близорукий глаз слишком большой, его фокусная точка находится не на сетчатке глаза, а перед ней. Близорукий человек четко видит вблизи, но предметы, находящиеся вдали, видит расплывчато. Чаще всего близорукость возникает в возрасте от 8 до 18 лет и имеет свойство увеличивать свою степень. Это прогрессирование специалисты обычно связывают с длительной напряженной работой на близком расстоянии. Исходя из вышесказанного, близорукость нельзя излечить, а можно только корригировать с помощью очков или контактных линз. 
Людям с начальной близорукостью (до – 2 диоптрий) очки обычно назначают только для дали. Для работы с компьютером таким людям очки, как правило, не требуются. Если степень близорукости большая, то для работы за компьютером назначаются очки чуть слабее обычных очков для дали, чтобы не перенапрягать глаза.

 
2. Дальнозоркость (гиперметропия), в отличие от близорукости, всегда бывает врожденной. Она обусловлена слишком малым размером глазного яблока, при котором фокусная точка лежит за сетчаткой. Такой глаз особенно плохо видит вблизи, но и вдаль тоже неважно. Очки для работы за компьютером дальнозоркому человеку подбирают по тем же правилам, что и для близорукого: они должны обеспечивать комфортное чтение с экрана на расстоянии 60-70 см и печатного текста -30-35 см. 
 
3. Астигматизм - это некоторое отклонение роговицы глаза от формы сферы и приближение к форме эллипсоида. Астигматизм может встречаться совместно с близорукостью, дальнозоркостью и другими дефектами зрения. Астигматикам назначаются очки с линзами, имеющими специальную сфероцилиндрическую форму. Однако это делается обычно, если степень астигматизма выше 1,0-1,5 диоптрий. Компьютерному пользователю назначают астигматические очки, только если пользователь носил их раньше. Или если выявлен такой астигматизм, который может вызвать затруднение при работе с экраном.
 
4. Пресбиопия - возрастная дальнозоркость. Пресбиопия обычно начинается с 35-40 лет и заканчивается в 60 лет. Это возрастное изменение зрения, как правило, требует назначения очков для работы на близком расстоянии. 
Какие же очки нужны людям с пресбиопией для работы за компьютером? Очки для чтения здесь не помогут. Ведь во время долгой работы за компьютером у пресбиопов появляются боли в глазах, значительное снижение четкости зрения, туман перед глазами, и день ото дня зрение становится все хуже и хуже. 
Поэтому людям с пресбиопией либо подбираются две двое очков разной силы (для монитора и для чтения документа), либо бифокальные очки, которые имеют линзы с четкими границами зон для дали и близи. Но наиболее современным решением данной проблемы являются очки с прогрессивными линзами. Конструкция этих линз такова, что они позволяют видеть хорошо на разных расстояниях – и за рулем автомобиля, и экран монитора, и при выполнении мелкой работы (например, вышивание). Важно то, что внешне такие очки ничем не отличаются от обычных.

Решить, нужны ли вам очки для работы за компьютером (и не только), и если да, то какой величины должны быть диоптрии, может только врач. В данной ситуации офтальмологу приходится учитывать не только степень снижения зрения, но и силу глазных мышц, условия вашей работы, особенности мировосприятия мира вашим мозгом. Если вы собираетесь использовать очки и для работы за компьютером, измерьте расстояние от своей переносицы до экрана. Этим вы поможете офтальмологу в подборе для вас очков, в которых вам будет наиболее комфортно смотреть в монитор.

Ю.М. Рябова и М.А. Черепахина, врачи-офтальмологи 
салонов «Оптик Сити»